盐酸唑哌嗪胶囊

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盐酸哌唑嗪片的药理毒理

1、【药理毒理】本品为选择性突触后α-受体阻滞剂，使外周血管阻力降低，产生降压作用。对冠状动脉有扩张作用，对肾血流影响较小。 【药动学】口服吸收完全，PB92%～97%，Tmax约1～3h，2h起效，持续约10h。

2、剂量必须按个体化原则，以降低血压反应为准。2 与其它抗高血压药合用时，降压作用加强，较易产生低血压，而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。

3、．本品可引起晕厥，大多数由体位性低血压引起，偶发生在心室率为100～160次/分的情况下，通常在首次给药后30～90分钟或与其它降压药合用时出现。低钠饮食与合用α1受体阻滞剂的患者较易发生。

4、本品口服后2小时起降压作用，血药浓度达峰时间为1～3小时，T1/2为2～3小时，心力衰竭时T1/2延长达6～8小时。持续作用10小时。本品主要通过去甲基化和共价键结合形式在肝内代谢，随胆汁与粪便排泄，尿中仅占6%～10%。

5、盐酸哌唑嗪：性质：与1，2-萘醌-4-磺酸钠液反应成紫堇色对醌型缩合物。 作用：用于轻中度高血压，重、中度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死后心力衰竭的治疗。

6、为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1～2mg，每日3次。 首次给药及以后加大剂量时，均建议在卧床时给药，不做快速起立动作，以免发生体位性低血压反应。

哌唑嗪的注意事项

妊娠C类。妊娠、哺乳期妇女慎用。高血压合并高血脂者选用本品为宜。首剂或加大剂量宜就寝前服用。本品过量所致循环障碍，须补充血容量、给予拟交感胺药物。

哌唑嗪的禁忌证 对哌唑嗪过敏者。10 注意事项 精神病患者，重度心功能不全者慎用。哌唑嗪可影响驾车和操作机械的能力。

因此降血压要必须坚持长期服用，未经医生同意，不可任意停药或者更换药物、调整用药剂量等。

拜新同可以和盐酸哌唑嗪同时服用

拜新同（硝苯地平控释片），其临床适应症为高血压、冠心并慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)。通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢消除。

所以，硝苯地平缓释片和盐酸哌唑嗪片，这两种药物是可以同时服用的。

与其它抗高血压药合用时，降压作用加强，较易产生低血压，而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。为避免这些副作用的产生可将盐酸哌唑嗪减为1~2mg，每日3次。

这类药对血糖血脂代谢影响较小。此类药体位性低血压的发生率较高，老年人使用尤应注意。在盐酸哌唑嗪的使用中，尚未发现对胎儿及新生儿有异常影响的报道。盐酸哌唑嗪用来控制妊娠期高血压，对哺乳期妇女未见不良反应。

不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。

拜新同为硝苯地平的“加长”版。为了消除硝苯地平的不稳定性，硝苯地平控释片诞生了，它是第二代“地平”，可以在一天中均匀释放，只需每天同一时间服药，血压就能持续的得到控制。

盐酸哌唑嗪片的不良反应

1、问题分析： 根据你的病史患者服用的这些药物都是副作用比较多的降血压药物，针对你的年龄患者应该更换其他药物治疗。 意见建议： 一般服用哌唑嗪副作用有眩晕、头痛、嗜睡、精神差、心悸、恶心等。

2、【不良反应】体位性低血压反应(首剂反应)，眩晕、头昏，血容量小或限钠过分、老年患者甚至可昏倒，体温过低。亦有视力模糊、幻觉、头痛、忧郁、易激动、便秘、腹泄、口干、恶心、呕吐、鼻塞、尿频等。

3、、 首次给药及以后加大剂量时，均建议在卧床时给药，不做快速起立动作，以免发生体位性低血压反应。1 应注意服用本品后的嗜睡现象，用药后不宜从事驾车及操作机器等工作。

4、剂量必须按个体化原则，以降低血压反应为准。2 与其它抗高血压药合用时，降压作用加强，较易产生低血压，而水钠潴留可能减轻。合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。

临床常用的抗高血压药分哪几类、代表药及作用特点?

常用的利尿类降压药有双氢克尿噻、安体舒通、速尿以及等。其中吲达帕胺是一种具有该拮抗作用的利尿降压药，其药效作用时间长，且对糖、脂肪代谢没有不良影响，是一种较为理想的利尿降压药。

抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类。（1）利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。

【答案】：目前常用的抗高血压药物有：①利尿药，如氢氯噻嗪；②β受体阻断药，如普萘洛尔；③肾素-血管紧张素系统抑制药，如卡托普利、氯沙坦；④钙拮抗药，如硝苯地平等。

噻嗪类利尿剂 代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺。作用机制：排钠利尿，降低血容量。强适应症：老年高血压、单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压等。

高血压常用药一般分为五类：利尿剂、β受体阻断剂类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类、钙通道阻滞剂（CCB）类。以下就把这五类高血压用药的知识简单梳理下，并提炼重点。

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