托吡酯胶囊不良反应 托吡酯胶囊儿童用量

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妥泰(托吡酯)治疗儿童癫痫的药量有什么规定吗?

1、妥泰(托吡酯)主要用来治疗各类癫痫，对婴儿痉挛也有效，儿童用药的剂量尚无一致意见，可从每日15-25mg开始，逐步增加剂量，维持量为每日100mg，分次口服。

2、通常的日剂量为200-400 mg/日，分2次服用，个别患者口服剂量高达 1600 mg/日。应用本药治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度即可达到妥泰治疗的最佳疗效。

3、开始每晚口服50mg，随后，每周增加50-100mg，分两次服用。剂量应根据临床疗效进行调整，通常为200-400mg/日，分两次服用。 【禁忌】 已知对本品过敏者。

4、对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗，然后逐渐增加剂量，调整至有效剂量。片剂不要拈碎。本品治疗成人和儿童部分性癫痫发作有效。在对照的加用治疗试验中，已证实托吡酯血浆浓度与临床疗效无相关性。

托吡酯片的用法用量

【用量用法】 推荐从低剂量开始治疗，逐渐加至有效剂量。开始每晚口服50mg，随后，每周增加50-100mg，分两次服用。剂量应根据临床疗效进行调整，通常为200-400mg/日，分两次服用。 【禁忌】 已知对本品过敏者。

尚无证据证明托吡酯在人类中有耐受性，在成人部分性癫痫发作患者中进行的剂量范围研究得出，剂量大于400mg/日(600、800和1000mg/日)并不增加疗效。应用本品治疗时，不必监测血浆托吡酯浓度以达到最佳疗效。

在临床试验中，成人癫痫患者每周减量50-100mg/日。预防偏头疼剂量达100mg/日时，成人每周减量25-50mg/日。在儿童临床试验中，本品应在2-8周内逐渐停药。临床上如需快速停药，建议进行适当监测。

用量用法：推荐从低剂量开始治疗，逐渐加至有效剂量。开始每晚口服50mg，随后，每周增加50-100mg，分两次服用。剂量应根据临床疗效进行调整，通常为200-400mg/日，分两次服用。禁忌：已知对本品过敏者。

据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为0‰，这个数字基于我国人数来说是相当大的了。而且癫痫患者的生活是会受到病情影响的。对于患者来说，癫痫对于事业的影响还是很大的。

托吡酯片，适应症为本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2～16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

托吡酯片的临床试验

1、在儿童临床试验中，本品应在2-8周内逐渐停药。临床上如需快速停药，建议进行适当监测。原形托吡酯及其代谢产物的主要排泄途径为经肾脏清除。肾脏清除的能力与肾脏的功能有关，而与年龄无关。

2、对小鼠进行的托吡酯与其它抗惊厥药物合用的研究表明：托吡酯与卡马西平或苯巴比妥合用时，显示协同抗惊厥作用，与苯妥英合用时，显示加合抗惊厥作用。

3、在临床研究中发现，托吡酯的血药浓度与疗效或不良反应之间无相关性。托吡酯口服后吸收迅速、完全。健康受试者口服托吡酯100mg后可在2－3小时(tmax)后达到平均血浆峰值浓度(Cmax)5μg/ml。

托吡酯简介

1、托吡酯的适应证 作为成人和儿童难治性癫痫发作的辅助治疗，包括癫痫单纯部分性、复杂部分性发作和全身强直阵挛性发作，以及肌阵挛性癫痫（LennoxGastaut综合征）的癫痫发作。

2、托吡酯的化学名称为2，3：4，5-双-0-(1-甲基亚乙基）-β-D吡喃果糖氨基磺酸酯，分子式为C12 H21 NO8S，分子量为3336。

3、药物相互作用导致性激素清除率增加的药物相互作用，可引起突破性出血和口服避孕失败。已确定的药物有乙内酰脲、巴比土酸盐、扑米酮、卡马西平和利福平；怀疑的药物有奥卡西平、托吡酯、菲尔氨酯和灰黄霉素。

4、OXC可以作为单一疗法以及与其他AEDs(抗癫痫药物)联合的多疗法，如拉莫三嗪 (LTG)，丙戊酸(VAL)，托吡酯(TPM)的和非班酯(FBM)。我们研究所的癫痫患者通常用CBZ或OXC与LTG等其他抗癫痫药物联用进行治疗。

5、抗癫痫新药(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。

6、(3)抗癫痫药：如丙戊酸、卡马西平和托吡酯等有效。丙戊酸成人起始用量为1200mg/d，早晚两次口服。可有恶心反应，应逐渐加量，妊娠时禁忌。 (4)钙通道拮抗剂：对普通型和典型偏头痛均有效。

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